W lesie przy drodze powiatowej w miejscowości Koźlice (gmina Rudna) znaleziono samochód osobowy a w nim trzy nieżyjących mężczyzn w wieku od 21 do 25 lat. Ciała zostały odnalezione po dobie od wypadku. Policja wstępnie podejrzewa że doszło do wypadku na skutek, którego auto wypadło z szosy do lasu będącego w pewnej odległości od drogi. Trwa ustalanie jak doszło do tego wypadku

Galactoarabinan (GA) – polisacharyd, zbudowany z jednostek cukrowych: galaktozy i arabinozy jest głównym składnikiem pozyskiwanym z modrzewia. Ze względu na bogate właściwości pielęgnacyjne jest cenną substancją aktywną w kosmetykach anti-aging oraz preparatach przeznaczonych do pielęgnacji włosów.  

Modrzew należy do rodziny sosnowatych – obejmuje kilkanaście gatunków drzew, rosnących głównie w chłodnych strefach półkuli północnej (głównie w północno-zachodniej części USA). W czasach starożytnych żywicę z modrzewia stosowano na oparzenia, skaleczenia oraz otwarte rany. Dzisiaj wiedza o właściwościach iglastego drzewa została poszerzona i wykorzystana w formulacjach kosmetycznych.

Głównym składnikiem ekstraktu z modrzewia jest galactoarabinan (wzór obok) – naturalny, funkcjonalny polisacharyd, pozyskiwany z ciemnobrązowego, żywicznego materiału (kora drzewa). Modrzew zawiera zazwyczaj około 15 – 18% galactorarabinanu, który znajduje się we wnętrzu komórki roślinnej. Opatentowany proces ekstrakcji na bazie wody, ciśnienia i ciepła jest możliwy bez użycia rozpuszczalników organicznych. Galactoarabinan – naturalne rozgałęziony polisacharyd, składa się z β-połączonych jednostek galaktozy i arabinoza (w stosunku 6:1). Badania naukowe wykazują, iż ekstrakt z modrzewia jest cenną substancją aktywną w preparatach pielęgnacyjnych.

Wykazuje właściwości:

1. Skuteczność w odnowie komórek skóry – keratynocyty w niższych warstwach naskórka ulegają mitozie. W wyniku podziału jądra komórkowego powstają nowe komórki, które stopniowo przesuwane są ku górze w miejsce istniejących już komórek. Dzięki złuszczeniu naskórka starsze keratynocyty zostają usunięte z powierzchni ciała. Wyższe tempo złuszczania naskórka wpływa na zwiększenie szybkości odnowy komórek skóry. GA połączony z laktozą wykazuje właściwości: złuszczające, wzmacniające i powłokotwórcze (cienki film na powierzchni skóry),
2. Redukcja zmarszczek – badania z zastosowaniem polisacharydu GA wykazują redukcję zmarszczek o 19%. Zmarszczki zostają wygładzone, poprawia się sprężystość i elastyczność skóry,
3. Zmniejsza przeznaskórkową utratę wody (TEWL / pomiar utraty wody z ciała). Woda ulega dyfuzji w kierunku warstwy rogowej naskórka, która następnie ulega odparowaniu. Badanie przeprowadzone przez International Research Services Inc. (Nowy Jork), wykazują, iż zastosowanie preparatu z 2% GA zmniejsza poziom TEWL od dwóch do czterech godzin,
4. Ułatwia rozczesywanie oraz chroni włosy przed utratą wilgotności.

Galactoarabinan (GA) z technicznego punktu widzenia w preparatach kosmetycznych:

• Polisacharyd wielofunkcyjny, łatwo dyspergowalny w fazie wodnej,
• Trwały w preparatach o pH 3 – 13,
• Ułatwia rozproszenie filtrów UV – lepsza dyspersja ditlenku tytanu,
• Nierozpuszczalny w glikolu propylenowym,
• Stabilność w warunkach przetwarzania 75⁰C (30 – 45 minut).

Ekstrakt z modrzewia można znaleźć w wysokiej jakości naturalnych produktach do pielęgnacji skóry i włosów. Stosowany codziennie – jako łagodny środek czyszczący, złuszczający, bądź bogaty w składniki odżywcze serum zapewnia „fachową opiekę” dla powierzchni skóry. Ze względu na właściwości przeciwzapalne przeznaczony jest dla każdego typu cery.

Po urlopie wracamy do rzeczywistości. Nasz skóra też. Dopóki jesteśmy opalone, wyglądamy na świeże i wypoczęte. Nieprzyjemne skutki nadmiernej ekspozycji na słońce (nie licząc pojawiających się jeszcze tego samego dnia oparzeń słonecznych) widać dopiero, kiedy opalenizna zanika. Nowe zmarszczki i przebarwienia to tylko niektóre z nich.

Słońce szkodzi czy pomaga?

Zdania ekspertów są podzielone. Kilkanaście minut spędzone na gorącej plaży może wspomóc obniżenie cholesterolu i przemienić nieaktywną formę witaminy D3 w naszym organizmie w formę aktywną, a ta m.in. ma dobroczynny wpływ przeciwnowotworowy. Ponadto, kiedy się opalamy jesteśmy szczęśliwsi i pełni energii. Słońce działa bowiem antydepresyjnie i poprawia metabolizm. Jednak czym innym jest krótkie i aktywne spędzanie czasu na plaży, granie w siatkówkę lub pływanie, a czym innym całodzienne „grillowanie” się na słońcu. Tym sposobem nie pomagamy ani swojej psychice ani ciału. „Wypracowana” opalenizna szybko zanika, w odmienności od niekorzystnych zmian na skórze, takich jak foptoaging (przyspieszony proces starzenia się), piegi czy przebarwienia.

Akcja: regeneracja

- Zmęczona nadmiernym promieniowaniem słonecznym skóra jest grubsza, mniej elastyczna i bardziej szorstka. Traci jędrność, jest sucha, skłonna do przebarwień i zmarszczek. Jednak najwięcej szkód pojawia się w tkance podskórnej, gdzie dochodzi do zaniku włókien kolagenowych. Pierwszą rzeczą, jaką powinniśmy zrobić po powrocie jest właściwe nawilżenie skóry, a następnie wykonanie odpowiednio dobranych peelingów – mówi dr Urszula Brumer, lekarz medycyny estetycznej i właścicielka warszawskiej kliniki Dr Urszula Brumer Medycyna Młodości

– Peelingi chemiczne skutecznie złuszczą grubsze warstwy skóry i pomogą rozjaśnić przebarwienia. Najbardziej polecam terapię skojarzoną, dobieraną indywidualnie do potrzeb danego pacjenta.

Jedną z najpopularniejszych opcji regenerującej terapii skojarzonej są peelingi połączone z mezoterapią, czyli z niechirurgicznym zabiegiem medycyny estetycznej podczas którego dostarcza się właściwe substancje bezpośrednio (np. za pomocą iniekcji) w skórę. W zależności od problemu, mogą to być takie substancje jak: osocze bogaatopłytkowe pozyskiwane bezpośrednio z krwi pacjenta (o silnym działaniu odżywczym), koktajle z peptydami (stymulujące skórę do odnowy), kwas hialuronowy (głęboko nawilżający) lub preparat autologiczny z własnymi komórkami macierzystymi pacjenta (najsilniejsza substancja/metoda) odmładzająca we współczesnej medycynie estetycznej). Zdaniem doktor Brumer, tylko dobierając terapię indywidualnie do danej osoby, jesteśmy w stanie realnie naprawić wyrządzone słońcem szkody i przywrócić skórze dawny blask.

Na ratunek: przesuszone i wypadające włosy

Zupełnie inną powakacyjną „pamiątką” są matowe, suche i nadmiernie wypadające włosy. Na końcówkach łamią się, a przez to ciężko je ułożyć. Powodem takiego stanu rzeczy jest naruszenie ich struktury i uszkodzenie ochronnej warstwy lipidowej. Co w takiej sytuacji robić? Doraźnym antidotum mogą być kosmetyki zawierające witaminy (A, E oraz witaminy z grupy B), jak również keratynę i proteiny. Za to jeśli potrzebujemy silniejszego odżywienia, tzw. bomby odżywczej natychmiast regenerującej włosy, warto – podobnie jak w przypadku przesuszonej skóry z przebarwieniami – pomyśleć o mezoterapii.

- Mezoterapia skóry głowy polega na ostrzykiwaniu tego obszaru niewielkimi depozytami preparatu – wyjaśnia dr Urszula Brumer

– W zależności od nasilenia problemu możemy zastosować różne preparaty, np. koktajle z peptydami (czynnikami wzrostu) lub osocze bogatopłytkowe. Zabieg z osoczem bogatopłytkowym polega na pobraniu od pacjentki kilkunastu mililitrów krwi do specjalnych probówek, a następnie odwirowaniu jej w odpowiednio do tego celu dobranych parametrach. Otrzymane w ten sposób osocze bogatopłytkowe podawane za pomocą iniekcji w skórę głowy, jak nic innego odżywia cebulki włosowe, likwiduje efekt matowych włosów  oraz przywraca im gęstość.

Misja: piękna sylwetka

Koniec urlopu to także doskonały czas na… odchudzanie. Zdaniem doktor Brumer, kobiety nigdy nie są tak dobrze zmotywowane do zrzucenia kilku zbędnych kilogramów, jak właśnie po powrocie z wakacji. Widok innych pięknych i smukłych ciał robi swoje, motywując jak nic innego.

Tylko jak osiągnąć wymarzoną sylwetkę? Zacznijmy od zmiany diety. Nie chodzi o głodzenie się, ale raczej o trwałą zmianę nawyków żywieniowych. To, że należy ograniczyć słodycze wiadomo, ale często zapominamy, że równie szkodliwy jest nadmiar soli (uwaga: jej nadmiar sprzyja także powstawaniu worków pod oczami). Cenne dla urody są za to: zielone warzywa, kiełki, kasze, świeże zioła i chude ryby. Druga sprawa to ćwiczenia. Nawet 10 minut dziennie więcej ruchu sprawia, że mamy więcej energii i sukcesywnie chudniemy.

- Dietę i ćwiczenia dobrze wspomóc odpowiednim zabiegiem, takim jak terapia skojarzona: Cavi Lipo z lipolizą. Cavi Lipo jest nowoczesną metodą miejscowego, nieinwazyjnego odchudzania (bardzo popularną w krajach skandynawskich, m.in. w Szwecji i Danii). Jest to urządzenie, które usuwa nadmiar tkanki tłuszczowej za pomocą kawitacji ultradźwiękowej, czuli zjawiska fizycznego. W jego trakcie tłuszcz zostaje rozpuszczony i wydalony z komórek tłuszczowych – wyjaśnia dr Brumer

- Brzmi poważnie, ale jest to zabieg całkowicie bezpieczny dla organizmu, a połączony z lipolizą (czyli z bezbolesnym wstrzyknięciem substancji lipolitycznej w miejsce nadmiaru tłuszczu) daje jeszcze lepsze efekty wysmuklenia sylwetki.

Pożądane rezultaty uzyskamy po serii 6 zabiegów Cavi Lipo i 4 lipolizy. Wymaga to nieco czasu, dlatego o skutecznym odchudzaniu się warto pomyśleć już teraz, nie miesiąc przed kolejnym urlopem…

Informacje o ekspercie:

Dr Urszula Brumer, lekarz medycyny estetycznej, autorka bloga www.urszulabrumer.pl oraz wielu artykułów prasowych dotyczących medycyny estetycznej. Właścicielka kliniki specjalizującej się w zakresie zabiegów preparatami autologicznymi Dr Urszula Brumer Medycyna Młodości – www.drbrumer.pl. To pierwsza w Polsce klinika stosująca własne komórki pacjenta do leczenia m.in. blizn.

Do tragicznego wypadku doszło dziś w miejscowości Wierzawice koło Leżajska. Ojciec dziecka wjeżdżając na teren posesji swoim samochodem terenowym ,nie zauważył chłopca i najechał na niego. Dziecko w krytycznym stanie zostało przetransportowane śmigłowcem do szpitala. Niestety w wyniku obrażeń zmarło.

Dlaczego w ogóle martwić się o niewidoczną grupę mięśni w okolicach miednicy? Ponieważ jeśli są mocne, dobrze podtrzymują narządy jamy brzusznej, pozwalają całkowicie kontrolować oddawanie moczu, a także wpływają na intensywność odczuć podczas seksu. I to zarówno u kobiet, jak i u mężczyzn.

U kobiet tak zwane mięśnie Kegla otaczają ujście cewki moczowej, pochwy i odbytnicy. Ich odpowiednik u mężczyzn znajduje się dookoła kości łonowej i prostaty. Obie płci mogą świadomie i aktywnie pracować nad ich kondycją.

Jak odnaleźć mięśnie dna miednicy?

Aby odnaleźć tę grupę mięśni, trzeba zacisnąć odbyt lub w czasie oddawania moczu wstrzymać strumień. Panowie odczują wyraźny ucisk i niewielkie uniesienie penisa. Panie również doświadczą ucisku, a dodatkowo pojawi się u nich wrażenie uniesienia pochwy do wewnątrz ciała. Gdy już wiemy, o które mięśnie chodzi, możemy rozpocząć ćwiczenia, które je wzmocnią. Aby przyniosły efekty, muszą być wykonywane systematycznie, tak jak każdy trening siłowy. Wyraźna poprawa sprawności mięśni powinna nastąpić po kilku miesiącach regularnych ćwiczeń.

Jak prawidłowo ćwiczyć mięśnie Kegla?

Około 20-30 razy napnijmy i rozluźnijmy mięśnie dna miednicy. Pamiętajmy, by nie wstrzymywać przy tym oddechu i nie zaciskać pośladków czy wnętrza ud. Możemy też napiąć mięśnie i utrzymać napięcie przez kilka sekund, po czym spokojnie je rozluźnić. W miarę postępu treningu powoli wydłużajmy czas wstrzymania napięcia.

Nie ćwiczmy mięśni dna miednicy przez wstrzymywanie strumienia moczu. Na dłuższą metę może to spowodować infekcje moczowodu. Jeśli cierpimy na nietrzymanie moczu, dopóki nasze mięśnie są słabe, lepiej zaopatrzyć się w specjalne wkładki higieniczne, na przykład marki Tena.

Oprócz zapewnienia lepszej kondycji zdrowotnej mocne mięśnie dna miednicy wpływają też na intensywność odczuć seksualnych. Zwiększają doświadczaną przez kobiety przyjemność ze stosunku. Z kolei panowie, ćwicząc tę grupę mięśni, mogą podtrzymywać erekcję i wydłużać czas jej trwania. Jak widać nigdy nie wiadomo, kiedy odczujemy korzyści ze wzmacniania mięśni Kegla!

Po raz pierwszy opisano molekularne podstawy jednej z najbardziej zauważalnych cech osobniczych. Najnowsze badania pokazują, że cząsteczka znacząca dla funkcjonowania komórek macierzystych determinuje kolor włosów u ludzi.

"Staraliśmy się poznać genetyczne i molekularne podstawy bardzo charakterystycznych i zauważalnych cech osobniczych, jakimi są kolor włosów czy skóry." wyjaśnia profesor David Kingsley. "Odkryliśmy, że jedna z kluczowych cząsteczek sygnałowych, determinuje również kolor włosów."

Stwierdzono, że blond włosy powszechnie spotykane w północnej Europie, są przejawem pojedynczej zmiany w DNA. Reguluje ona ekspresję genu kodującego białko KITLG, znanego jako czynnik komórek macierzystych. Jednak nie ma ona wpływu na inne cechy organizmu.

Badanie wykazało, że nawet małe zmiany w tkankowo specyficznej ekspresji genów mogą mieć wpływ na widoczne zmiany morfologiczne. Okazało się również, jak trudne może być połączenie konkretnej zmiany DNA z poszczególnym efektem klinicznym lub fenotypowym. W tym przypadku zmiana była subtelna, pojedynczy nukleotyd adeninę zastąpiono innym guaniną, na ludzkim chromosomie 12. Zmiana oddalona jest o ponad 350.000 nukleotydów od genu KITLG i zmienia jedynie poziom ekspresji genu o około 20 procent.

"Zobaczyliśmy, że ten specyficzny region regulacyjny silnie wpływa na miejsce i poziom ekspresji KITLG. W tym przypadku kontroluje kolor włosów, w innym przypadku kontroluje podziały komórek macierzystych. Włączanie i wyłączanie ekspresji, w tym przypadku kluczowego czynnika wzrostu, może leżeć u podstaw mechanizmów determinujących również inne cechy osobnicze."

Dr Kingsley, kierownik projektu badawczego jest specjalistą od biologicznych mechanizmów sterujących ubarwieniem ryb. Zajmuje się badaniami specyficznego gatunku ryby z rodziny ciernikowatych Gasterosteus aculeatus. Ryba ta ma zdolność szybkiego dostosowywania się do zmian w środowisku. W ciemnym jeziorze staje się ciemniejsza, zmienia swój fenotyp, gdy napotyka drapieżnika. Kingsley wykazał, że te zmiany adaptacyjne napędzane są często zmianami w regionach regulacyjnych, a nie w obrębie regionów kodujących dany gen.

W badaniu nad kolorem włosów, naukowcy skorzystali z  kilku wskazówek odnośnie regionów mogących go regulować. Pierwszą był już udowodniony związek zmiany adeniny na guaninę u osób z blond włosami z europy północnej. Drugą była obecność dużej inwersji wpływającej na kilka milionów nukleotydów w otoczeniu genu KITLG u myszy. Osobniki  z dwoma kopiami tej mutacji (po jednej na każdym chromosomie) są białe, z jedną kopią, jaśniejsze niż typ dziki pozbawiony mutacji. Niewiadomo było jednak, co dokładnie determinuje ich barwę.

Następnie potwierdzono, że mutacja obecna u myszy, pojawia się również w podobnym lub homologicznym regionie u ludzi. Pokazano, że skóra myszy z jedną kopią mutacji skutkuje ekspresją 60% białka KITLG, w odniesieniu do myszy bez mutacji. Dalsze badania wykazały, że w regionie ludzkiego DNA, który zawierał zmianę pojedynczego nukleotydu związanego z jasnym kolorem włosów wpływa na ekspresję KITLG tylko w mieszkach włosowych.

Wreszcie zastąpiono mutację u myszy ludzką sekwencją, z oraz bez zmiany nukleotydów związanej z  włosami blond. Myszy z guaniną, przywiązaną z włosami blond u ludzi, rzeczywiście mają znacznie jaśniejsze ubarwienie.

"Skoro zmiana pojedynczego nukleotydu wpływa jedynie na ekspresję KITLG w 20 procentach, ciężko było uwierzyć, że może determinować kolor włosów. Aby to potwierdzić potrzebowaliśmy starannie wykonanych, precyzyjnych modeli zwierzęcych. One wyraźnie pokazały, że tak mała modyfikacja może zmienić ubarwienie tych zwierząt" - wyjaśnia prof. Kingsley i dodaje: "Zmiana koloru włosów zachodzi poprzez mechanizm regulacyjny ekspresję genów i nie determinuje żadnych innych cech, takich jak inteligencja czy osobowość. " Badania wyjaśniają nie tylko molekularne mechanizmy determinujące kolor włosów, ale również obalają klasyczny mit o „mniej inteligentnych” blondynkach.

Według wielu badań wynika, iż kapsaicyna występująca w papryczce chili,  powszechnie stosowanie stosowanej przyprawie,  wpływa pozytywnie m.in. na proces odchudzania, kondycję naszego mózgu, przeciwbólowo, a nawet apoptozę komórek nowotworowych.

Jamie K. Lau z Marshall University w USA wraz z zespołem badawczym opublikował właśnie swoje najnowsze wyniki badań dotyczące potwierdzenia anty-nowotworowego działania  kapsaicyny na małe komórki nowotworu płuc – SCLC (ang. small cell lung cancer) w badaniach in vitro i in vivo. Zespół badając komórki nerwowe wykazał także, że kapsaicyna oddziałuje bezpośrednio na receptory z rodziny  TRPV (ang. transient receptor potential vanilloid). Rodzina tychże receptorów składają się z 6 membran(TRPV1–6), które są odpowiedzialne za przepływ kationów. Naukowcy udowodnili, że kapsaicyna jest agnostą receptora TRPV1. ,,Zaobserwowaliśmy, że indukcja apoptozy przez kapsaicynę w ludzkich komórkach SCLC jest przeprowadzana przez receptory z rodziny TRPV, jednakże niezależnie od TRPV1. Byliśmy zaskoczeni, że za apoptotyczną aktywację odpowiada TRPV6’’ – komentuje zespół. Doświadczenie polegające na zmniejszeniu receptora TRPV6 przy użyciu metody bazującej na siRNA, usuwała apoptotyczną aktywność kapsaicyny.

Ponadto test ELISA wykazał, że powyższy receptor charakteryzuje się wysoka ekspresją w ludzkich tkankach SCLC, natomiast w zdrowych komórkach płuc nie odnotowano ekspresji. Pro-apoptotyczna aktywacja kapsaicyny jest kontrolowana przez międzykomórkowe szlaki wapniowe i kalpainowe. Leczenie ludzkich komórek z linii SCLC kapsaicyną powoduje wzrost aktywności kalpainy 1 i 2 trzykrotnie, w porównaniu do nieleczonych komórek. Powyższy eksperyment dowodzi o bezpośrednim działaniu kapsaicyny na nowotworowe komórki płuc.

Obecnie stosowanie kapsaicyny nie jest standardową terapią przeciwnowotworową zalecaną przez lekarzy ponieważ nie ma badań pokazujących jakie mogą być efekty jej długotrwałego przyjmowania. Naukowcy jednak prowadzą w tym kierunku badania, które wskazują, że generalnie kapsaicyna to substancja bezpieczna dla zdrowia. Jednakże oprócz tych pozytywów  istnieją doniesienia mówiące o tym, iż kapsaicyna może zwiększać ryzyko zachorowania na nowotwory skóry.

Kapsaicyna to organiczna substancja chemiczna będąca alkaloidem (C₁₈H₂₇NO₃). Występuje powszechnie w roślinach z rodzaju Capsaicum, do którego zaliczamy m.in. papryczkę chili, tabasco, jalapenio. Poziom ostrości, który zależy od ilości kapsaicyny w roślinie przyjęto podawać w skali Scoville'a (SHU). Poniżej przedstawiono ostrość różnych gatunków papryki w jednostkach SHU.

Ksiądz Wojciech Lemański został ukarany suspensą .Nie tylko nie może odprawiać np. mszy ale także musi zdjąć sutannę. Ksiądz uważa że nie zasłużył na tak surową karę i zapowiedział że będzie się odwoływał od decyzji Kurii Warszawsko-Praskiej.

Kuria Biskupia Warszawsko – Praska informuje, że Ks. Abp Henryk Hoser SAC – w myśl kan. 1333 § 1 Kodeksu Prawa Kanonicznego - dnia 22 sierpnia br., nałożył na księdza Wojciecha Lemańskiego karę suspensy obejmującą zakaz wykonywania wszelkich aktów wynikających z władzy święceń i noszenia stroju duchownego.

W uzasadnieniu wymieniono następujące powody:

1. Brak ducha posłuszeństwa i notoryczne kontestowanie decyzji prawowitego przełożonego w osobie Biskupa Diecezjalnego i Stolicy Apostolskiej;
2. Sposób postępowania, który przynosi kościelnej wspólnocie poważne szkody i zamieszanie;
3. Publiczne podważanie nauczania Kościoła w ważnych kwestiach natury moralnej i propagowanie jako alternatywy swoich osobistych poglądów;
4. Brak szacunku i podważanie wiarygodności Episkopatu Polski i kapłanów;
5. Upór w zajmowanej postawie, alienacja ze wspólnoty kapłańskiej i szeroko pojętej wspólnoty Kościoła.

Kara suspensy ma charakter naprawczy. Zwolnienie z niej zależy od dalszej postawy ukaranego.

Osobę Księdza Lemańskiego polecamy modlitwom.

Schorzenie skóry, na które cierpi około 20% ludzi na całym świecie – Atopowe Zapalenie Skóry (AZS) to przewlekła choroba, charakteryzująca się suchą i skłonną do podrażnień skórą. Jakie są fazy choroby, sposoby leczenia i kogo dotyczy AZS? – odpowiedzi na te pytania udziela dr n. med. Marta Hasse-Cieślińska*, dermatolog, kosmetolog – ekspert firmy Eucerin.  

Co to jest Atopowe Zapalenie Skóry i kogo najczęściej dotyczy?

Atopowe Zapalenie Skóry to choroba zapalna skóry o podłożu alergicznym, która charakteryzuje się przewlekłym i nawrotowym przebiegiem. Zwykle ujawnia się we wczesnym dzieciństwie, aż w 60% przypadków przed ukończeniem pierwszego roku życia (najczęściej pomiędzy trzecim, a szóstym miesiącem życia dziecka), a w około 85% przed ukończeniem piątego roku życia. Zdarza się, że choroba po kilku latach ustępuje, niekiedy jednak trzeba z nią walczyć przez całe życie. Znane jest też zjawisko marszu alergicznego, czyli u pacjenta z atopią jedna choroba atopowa przechodzi w inną np. po ustąpieniu objawów AZS u dziecka w wieku szkolnym pojawia się alergiczny nieżyt nosa czy zapalenie spojówek a nawet astma atopowa.

Jakie są fazy choroby – typowe dla poszczególnych grup wiekowych, oraz typowe objawy i przebieg choroby?

Typowym objawem Atopowego Zapalenia Skóry są: silnie swędzące, wypryskowate zmiany skórne, czyli zaczerwienione ogniska z tendencją do złuszczania, w obrębie, których mogą występować grudki i pęcherzyki.  Atopowe zapalenie skóry przebiega typowo z okresami zaostrzeń, kiedy na skórze występują opisane powyżej zmiany zapalne oraz okresami remisji, kiedy zmiany zapalne ustępują, skóra pozostaje jednak sucha, skłonna do podrażnień, a w miejscach gdzie często nawraca stan zapalny także pogrubiała (lichenizacja).  Najbardziej uciążliwym objawem AZS jest silny świąd skóry. Związane z nim uporczywe drapanie powoduje dalsze uszkodzenie skóry i prowadzi do zaostrzenia stanu zapalnego, sprzyjając wnikaniu alergenów i drobnoustrojów w głąb skóry.  W zależności od wieku pacjenta obraz i lokalizacja zmian chorobowych może ulec zmianie.

W związku z tym w przebiegu AZS wyróżnia się trzy charakterystyczne fazy:

• Faza niemowlęca – do drugiego roku życia – zmiany zapalne zlokalizowane najczęściej na głowie i twarzy – typowo na policzkach. Niemowlęta i małe dzieci alergizują się przede wszystkim przez przewód pokarmowy, dlatego każdy składnik pokarmu może nasilać u nich objawy atopowego zapalenia skóry. Do najczęściej uczulających pokarmów należą: białka mleka krowiego, jajko, ryba, mięsa – cielęcina, wołowina, owoce – cytrusy, poziomki i truskawki, czekolada, kakao, orzechy,

• Faza dzieciństwa – do dwunastego roku życia – typowa lokalizacja zmian w zgięciach łokciowych, podkolanowych, w obrębie nadgarstków oraz na twarzy i szyi. U starszych dzieci i młodzieży alergeny pokarmowe nie mają tak dużego znaczenia jak u dzieci małych ze względu przede wszystkim na dojrzałość przewodu pokarmowego, z czym wiąże się m.in.: mniejsza przepuszczalność śluzówki przewodu pokarmowego. U dzieci w tym wieku zaostrzenie objawów AZS wywołują alergeny powietrznopochodne, takie jak: kurz domowy, roztocze, pyłki, sierści zwierząt,

• Faza młodzieńcza i wieku dorosłego – mogą występować rozsiane zmiany wypryskowate, czasem grudkowe, często zmiany skórne zlokalizowane są wokół oczu.

W zależności od stopnia nasilenia i rozległości zmian skórnych wyróżnia się AZS o przebiegu łagodnym, średnim lub ciężkim.

Jakie są przyczyny powstawania AZS, czy jest w jakiś sposób uwarunkowane genetycznie?

AZS należy do grupy schorzeń atopowych, których istotą jest genetycznie uwarunkowana skłonność do rozwoju reakcji alergicznej. Wiele badań wskazuje, że alergia pokarmowa odgrywa ważną rolę w patogenezie AZS – szczególnie u małych dzieci, u których najczęściej stwierdza się alergię na alergeny pokarmowe – najczęściej na mleko. Stąd inna nazwa AZS – skaza białkowa. Z doświadczeń klinicznych wynika, że z czasem u tych dzieci dochodzi do rozwoju tolerancji na mleko, a jednocześnie może pojawić się alergia powietrznopochodna. Wtedy zmianom skórnym często towarzyszą objawy alergii ze strony innych układów, najczęściej układu oddechowego. Niezależnie od opisanych powyżej mechanizmów alergicznych u chory na AZS występują także genetycznie uwarunkowane zaburzenia prawidłowej budowy i funkcji bariery naskórkowej, w tym niedobór nienasyconych kwasów tłuszczowych, czy niedobór NMF (składników naturalnego czynnika nawilżającego). Nieprawidłowa bariera naskórkowa u chorych na AZS nie chroni ich skóry należycie zarówno przed nadmierna utratą wody – stąd suchość skóry, jak i przed wnikaniem przez skórę alergenów i substancji drażniących. W wyniku uszkodzenia bariery ochronnej skóra chorych na AZS jest często kolonizowana przez drobnoustroje w tym bakterie Staphylococcus Aureus ( gronkowiec złocisty), co dodatkowo nasila reakcję zapalną. Z uwagi na opisane powyżej uwarunkowania genetyczne obserwujemy rodzinne występowanie AZS i tak ryzyko, wystąpienia atopii u dziecka, którego jeden z rodziców choruje na tę chorobę wynosi ok 25%, gdy chorują oboje rodzice – wzrasta do ponad 50%.

Jakie są sposoby leczenia skóry z problemem atopowym (jakie składniki aktywne powinien zawierać dobry kosmetyk)?

Podstawą leczenia AZS zarówno w fazie zaostrzeń jak i w fazie remisji jest odpowiednia pielęgnacja skóry. Najskuteczniejszymi preparatami do pielęgnacji skóry atopowej są emolienty – produkty o działaniu natłuszczająco-nawilżającym, które zawierają fazę wodną i olejową. Emolienty powinny być stosowane stale, co najmniej dwa razy dziennie (maksymalny czas ich działania wynosi, bowiem ok 6 godzin), a w okresach zaostrzeń nawet cztery razy na dobę. Strategia leczenia AZS obejmuje także unikanie czynników wyzwalających objawy choroby w tym eliminacja alergenów; oraz w fazie nasilenia objawów leczenie przeciwzapalne. W zależności od stopnia nasilenia objawów zaleca się stosowanie glikokortykosteroidów o różnej mocy oraz inhibitorów kalcyneuryny. W cięższych przypadkach konieczne może być leczenie systemowe z zastosowaniem leków przeciwhistaminowych, czasem także glikokortykosteroidów, antybiotyków a nawet cyklosporyny.

Główne składniki aktywne zawarte w preparatach kosmetycznych Eucerin:

• Kwasy Tłuszczowe Omega-6 z oleju z wiesiołka i oleju z pestek winogron są niezbędnym elementem płaszcza lipidowego: wzmacniają uszkodzoną barierę skórną, przywracając jej naturalną funkcję bariery ochronnej,

• Licochalcone A wyciąg z korzenia lukrecji (Glycyrrhiza Inflata) – jest naturalnym flawonoidem o właściwościach przeciwzapalnych. Szybko i długotrwale redukuje zaczerwienienia i koi podrażnienia skóry,

• Decandiol – wykazuje właściwości przeciwbakteryjne o szerokim spektrum działania. Redukuje liczbę bakterii (Staphylococcus ureus), wykazuje także działanie nawilżające.

• Menthoxypropanediol – uśmierza świąd, działa chłodząco i kojąco,

• Polidocanol – wykazuje natychmiastowe działanie przeciwświądowe.

Czy stosowanie maści, zawierającej hydrokorytyzon jest skuteczne (kiedy należy aplikować preparat z Kortykosteroidami, czy jest to bezpieczne)?

Jeżeli na skórze występują silnie swędzące zmiany zapalne o znacznym nasileniu (rumień, grudki), konieczne jest leczenie farmakologiczne. Najskuteczniejsze preparaty przeciwzapalne do stosowania miejscowego to glikokortykosteroidy (tzw. maści sterydowe). Maści sterydowe szybko redukują zaczerwienienie i dotkliwy świąd, mają jednak szereg działań ubocznych, dlatego o ich zastosowaniu zawsze decyduje lekarz. Im dłuższe stosowanie maści sterydowych tym większe ryzyko działań ubocznych, dlatego pacjent musi ściśle stosować się do zaleceń lekarza i nie nadużywać maści sterydowych. Z drugiej jednak strony czasem ich zastosowanie jest konieczne, a leczenie cięższych objawów AZS bez maści sterydowych niemożliwe. Poszczególne preparaty sterydowe różnią się między sobą siłą działania i ryzykiem wystąpienia działań ubocznych, dlatego należy dostosować siłę działania leku (konkretna substancja czynna) do nasilenia zmian chorobowych, a także ich lokalizacji i wieku pacjenta. Inne preparaty stosujemy na gruba skórę np. stóp, inne na podudzia, a inne w tzw. fałdy skórne (pachy czy pachwiny) gdzie skóra jest cienka, a lek łatwo wchłania się do krążenie. U małych dzieci skóra jest cienka stąd większe ryzyko działań ubocznych maści sterydowych, dlatego ich stosowanie warto ograniczyć do minimum. Tylko niektóre preparaty są dozwolone do stosowania u małych dzieci. Skóra twarzy jest szczególnie podatna na wystąpienie działań ubocznych maści sterydowych, dlatego nie należy stosować sterydów na twarz, tu dobrze sprawdzają się inhibitory kalcyneuryny.  Zmniejszenie ilości stosowanych maści sterydowych możliwe jest dzięki właściwej pielęgnacji skóry. Według aktualnej wiedzy prawidłowa pielęgnacja skóry u pacjentów z objawami AZS pozwala na skrócenie okresu leczenia i wydłużenie okresu remisji.

Jakie produkty firma Eucerin oferuje pacjentom z AZS?

Naukowcy z Centrum Badań Eucerin we współpracy z dermatologami opracowali linię emolientów do pielęgnacji skóry atopowej zarówno w fazie remisji AZS jak i w okresie zaostrzenia choroby. W skład specjalistycznych preparatów Eucerin AtopiControl wchodzą

• Olejek oczyszczający do kąpieli i pod prysznic 400 ml,

• Pielęgnujące mleczko do ciała 400 ml i 250 ml,

• Krem pielęgnujący 75 ml,

• Pielęgnujący krem do twarzy 50 ml,

• Krem intensywnie pielęgnujący 40 ml,

• Przeciwświądowy spray pielęgnujący 15 ml.

Wszystkie ww. preparaty nie zawierają substancji zapachowych, barwników oraz parabenów. Charakteryzują się szerokim spektrum działania: od redukcji uczucia swędzenia skóry, wygładzenie szorstkiego i suchego naskórka, po długotrwałe nawilżenie i ochronę skóry przed utrata wilgotności.

Jakie są Pani „złote rady”, przydatne wskazówki w codziennym stylu życia z AZS?

• Emolienty – podstawą postępowania w AZS jest pielęgnacja przy użyciu emolientów, by ukoić świąd i zredukować zaczerwienienie.

• Kąpiel – jeśli to możliwe lepiej wybrać kąpiel pod prysznicem zamiast kąpieli w wannie. Jeśli wybieramy wannę warto dolać do wody emolienty. Temperatura wody w kąpieli powinna być równa temperaturze ciała, a czas kąpieli nie powinien przekraczać 10 minut. Zbyt długa i gorąca kąpiel może nasilać suchość skóry i powodować swędzenie. Skórę należy osuszać delikatnie przykładając ręcznik do ciała, zabronione jest tarcie skóry. Po kąpieli należy właściwie nawilżyć skórę, aby zapobiec utracie wody z warstwy rogowej naskórka.

• W celu natychmiastowego ukojenia swędzenia warto trzymać produkty pielęgnacyjne w lodówce.

• Częstość aplikacji – produkty pielęgnacyjne warto stosować co najmniej dwa razy dziennie. Maksymalny czas ich działania wynosi sześć godzin. Jeśli produkty pielęgnacyjne uzupełniają leczenie warto je stosować nawet trzy, cztery razy na dobę. Po zastosowaniu leków należy odczekać ok. 10 minut i dopiero po upływie tego czasu nałożyć produkt pielęgnacyjny.

• Ubrania – warto wybierać miękkie i delikatne ubrania bawełniane oraz ubierać się odpowiednio do temperatury, aby nie przegrzewać ciała (najlepiej na cebulkę). Pacjenci z AZS źle tolerują odzież wełnianą, która wywołuje na skórze podrażnienia, dlatego warto jej unikać.

• W mieszkaniu należy ograniczyć ilość rzeczy, na których może gromadzić się kurz jak ciężkie zasłony, puszyste dywany itp. Z sypialni należy usunąć rośliny doniczkowe – w ziemi mogą znajdować się grzyby pleśniowe, na które uczulonych jest wielu pacjentów.

• Odpowiednia temperatura – nie wolno przegrzewać skóry, w pomieszczeniach, zwłaszcza w sypialni warto utrzymywać stosunkowo niskie temperatury, wysoka temperatura i potliwość nasilą świąd i podrażnienie skóry

• Dieta – jeśli to konieczne pod kierunkiem doświadczonego lekarza należy wyeliminować z diety produkty powodujące alergię.

AZS nie jest „wyrokiem” dla pacjenta, warto pamiętać, że dzięki odpowiedniej pielęgnacji (prawidłowe natłuszczanie i nawilżanie) często udaje się utrzymać skórę w dobrej kondycji. Właściwa pielęgnacja oraz unikanie czynników zaostrzających przebieg AZS wydłuża okresy remisji i zmniejsza ilość zmian zapalnych.

Marta Hasse-Cieślińska – Doktor nauk medycznych, specjalista dermatologii i wenerologii, kosmetolog. Od wielu lat praktykujący dermatolog, zarówno w zakresie dermatologii ogólnej, jak i dermatologii estetycznej, członek Stowarzyszenia Lekarzy Dermatologów Estetycznych. Nauczyciel akademicki, pracownik naukowy Uniwersytetu Medycznego w Poznaniu. Ekspert marki Eucerin.

Sobierska Anna oraz portal biotechnologia.pl składa ją serdeczne podziękowania ekspertowi firmy Eucerin Pani dr n. med. Marcie Hasse-Cieślińskiej za udzielenie wywiadu oraz wszystkie informacje niezbędne przy pisaniu powyższego artykułu.